書籍詳細
すぐ使える用語集付き! イラストでわかる介護記録の書き方【第2版】
CONTENTS
◆ 介護記録とは?
【第1章】 基本的な記録の書き方
【第2章】 事例ごとの介護記録の書き方とポイント
【第3章】 事故、ヒヤリ・ハット事例
- 介護記録はケアプランの達成を確認するもの
- 介護記録を書く3つの目的を理解する
- 日々の介護に活かす観察と記録のポイント
- 生活支援の場面
- 食事の場面
- 排泄の場面
- 入浴の場面
- 移動・移乗の場面
- レクリエーションの場面
- 夜間の場面 ほか
【第1章】 基本的な記録の書き方
- 介護記録の種類と記録に適する文体
- 明快な記録を書くための文章の基本と書き方
- 時刻、場所、数値、情報源を明確に書く
- 客観的な事実をとらえたまま書く
- 利用者やその家族などに読まれる介護記録
- 言葉で表しにくい利用者・記録の場合
【第2章】 事例ごとの介護記録の書き方とポイント
- 施設での記録の考え方とポイント
- 事例1: 生活支援
- 事例2: 食事
- 事例3: 排泄
- 事例4: 入浴
- 事例5: レクリエーション ほか
- 在宅・デイサービスなどの記録の考え方とポイント
- 事例1: 生活支援
- 事例2: 食事
- 事例3: 排泄
- 事例4: 入浴
- 事例5: 夜間 ほか
【第3章】 事故、ヒヤリ・ハット事例
- 事故、ヒヤリ・ハットの考え方とポイント
- 事例1: 事故 / 転倒(施設)
- 事例2: ヒヤリ・ハット / 車いす事故
- 事例3: ヒヤリ・ハット / 服薬ミス(施設)
- 事例4: 事故 / 誤嚥・窒息(在宅)
- 事例5: 事故 / 行方不明(施設)
- 事例6: ヒヤリ・ハット / トラブル(施設)
- 事例7: 事故 / 災害(施設)