目で見てわかる 介護記録の書き方
基本的な介護記録の書き方を、オールカラーで豊富なイラストとともにわかりやすく解説。
適切な記録を書くための観察ポイントを図解しているので、何を、どう見るにかハッキリわかる。「特に書くことがない」場合の対応もバッチリ。
認知症ケア、医療的ケアなど、豊富な事例を元に記録の書き方を詳解。
施設・居宅介護の両方に対応。
北田 信一
ISBN:978-4-415-32427-2
2018年07月26日発行
B5判 160ページ
価格 1,320円 (税込)
● 介護現場における記録とは？
● 介護記録の種類とその内容
● おもな記録書類 [書式例]
● 介護記録は何のために書くの？
● 介護記録は誰のために書くの？
● 介護記録の書き方
＜Column＞ 文章の基本構造を理解して書く
【第２章】 場面別・記録文例 施設介護編
● 施設での介護における記録
● 食事
● 排泄
● 入浴
● 清拭
● 更衣（着替え）
● 移動
● 移乗
● 整容
● レクリエーション
● 夜間の巡回
● ターミナルケア
● 事故対応
＜Column＞ 身体の部位を表す言葉を正しく使う
【第３章】 場面別・記録文例 居宅介護編
● 居宅での介護における記録
● 生活援助 [掃除・洗濯]
● 生活援助 [調理・衣服管理ほか]
● 通院介助
● 身体介護 [食事・排泄ほか]
● 身体介護 [入浴・体位変換ほか]
● 送迎 [デイサービス]
● 日中活動 [デイサービス]
● 健康 [デイサービス]
● 日中活動 [グループホーム]
＜Column＞ 具体的な表現でわかりやすく伝える
【第４章】 医療的ケアにかかわる記録文例
● 医療的ケアにかかわる記録
● 口腔ケア
● リハビリテーション
● よくある体調の変化
便秘 / 下痢 / 発熱 / 嘔吐 / めまい
● 高齢者によくある病気
糖尿病 / 高血圧 / 不整脈 / 慢性閉塞性肺疾患
変形性関節症 / 関節リウマチ
● 感染症対策
インフルエンザ / 感染性胃腸炎 / 疥癬
● 認知症ケア
[中核症状] 見当識障害 / 記憶障害
[ＢＰＳＤ] 徘徊 / 睡眠障害
[ＢＰＳＤ] 幻視・妄想 / 攻撃
● 医療的行為（喀痰吸引）
● 医療的行為（経管栄養）
● 家族対応
♦ カンファレンスでの記録のまとめ方
♦ 研修記録のまとめ方
♦ 排泄にかかわる記録
♦ 介護記録で使える用語
